「关注」网上问诊买药可以报销了?听听省医保局怎么说……
3月26号,省医疗保障局副局长仇冰玉以及医药服务管理处处长、一级调研员李元芝,医保中心副主任(正处级)李伟光,待遇保障处二级调研员范其鹏,医药价格和招标采购处副处长刘智,医保中心副处长、三级调研员徐悦做客《阳光政务热线》特别节目《战疫情 促发展》,就百姓关心的医疗保障政策等问题回答听众和网友提问。

Q:疫情发生后,我们采取了哪些保障措施来减轻新冠肺炎患者负担?
A:一是强化医保基金预付,确保医疗机构不因费用问题影响救治。
二是全面实施先救治后结算,确保患者不因费用问题影响治疗。
三是实行确诊患者、疑似患者和在医疗机构留观人员全覆盖,建立全方位保障体系。
四是取消医保支付目录范围、支付限额和用药量限制,全力保障诊疗需求。

Q:慢性病患者网络问诊和买药可以医保报销吗?
A:目前我省部分市已经在部分定点医疗机构实现了线上医保结算支付,比如济南市在千佛山医院、山东省立医院和济南市第一人民医院实现了慢性病线上复诊和医保支付结算, 220多家社区卫生服务中心系统也已部署完毕,很快也能为济南市参保人员提供线上医保服务。泰安、潍坊高密等市,也积极创新服务模式,通过多种互联网渠道,实现了部分定点医疗机构常见病、慢性病线上咨询、复诊、购药及医保支付等功能。
举例来说,现在济南市的慢性病患者如果选择了第一人民医院就诊,可以在手机端使用医保电子凭证进行身份认证,通过视频对话或图文交流的方式与医院专家进行在线交流,医生开具电子处方,在线审核通过后,通过手机完成线上缴费,实现在线购买药品,参保人只需支付经医保报销后个人负担部分,报销比例和到医院就医完全一致。同时部分医院还实现了处方流转到药店,参保人员还可自主选择药店门店自取或送药上门,足不出户就可以享受到医保可报销的线上复诊、续方、购药、送药上门一条龙服务。
随着我省“互联网+”医保服务工作的推进,全省16市慢性病患者逐步都可以享受到互联网医保支付服务。

Q:疫情期间,为了支持企业复工复产,山东医保采取了哪些措施?
A:一是阶段性降低职工基本医保单位缴费费率。从2020年3月1日至12月31日,全省普遍下调职工基本医保缴费费率,将单位缴费费率在现行费率标准的基础上下调1个百分点。在此基础上,今年从2月至6月按照国家减半征收标准减去2个百分点的差,再次降低企业单位费率。
二是缓缴职工医保费。针对中小企业,生活服务业、批发零售业、展览业及电影放映业,医疗卫生机构这“三类单位”,对确实无力足额缴纳职工医保费的,按规定经批准后,可缓缴最长6个月的医保费。
三是通过资金预拨帮助解决医药企业资金周转困难。向医保协议定点医疗机构预付1个月医保基金,专项用于向医药生产和流通企业支付货款,解决医药企业资金周转困难问题。
四是鼓励扶持我省医药企业新产品创新研发。

Q:今年是全面建成小康社会之年,也是精准脱贫攻坚战的收官之年。今年,我们在医保扶贫领域将有哪些举措?
A:总的看,是通过“四个聚焦”措施,实现“五个全覆盖”目标。
第一个聚焦是聚焦应保尽保,精准管理扶贫对象。
第二个聚焦是聚焦三项制度,精准落实倾斜政策。严格落实人员分类参保补贴政策;严格落实大病保险倾斜政策;扎实做好医疗救助兜底保障工作。
第三个聚焦是聚焦优化服务,提升精细化管理水平。加快建立全省统一的医保扶贫经办服务平台,强化慢病管理。
第四个聚焦是聚焦目标考核,强化细化保障措施。
通过四项聚焦措施,实现医保扶贫对象信息管理全覆盖、应保尽保全覆盖、倾斜政策全覆盖、便捷服务全覆盖、督导评估全覆盖,确保按时高质完成医保脱贫攻坚硬任务,促进脱贫攻坚战的全面胜利。